ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
Медок здоровья

Обслуживание по полисам ДМС

Наша забота о комфорте пациентов и заинтересованность в высоком качестве обслуживания открыла дополнительные возможности для наших пациентов. В нашей клинике созданы все условия для эффективного лечения в рамках обслуживания по полисам добровольного медицинского страхования. Мы гарантируем квалифицированную медицинскую помощь при возникновении страхового случая.
Если у вас возникли вопросы, связанные с обслуживанием по полису ДМС, вы можете задать их своей страховой компании или специалисту-куратору ДМС "Медок Здоровья" по телефону +7 910 398 32 28.

Для представителей страховых компаний: по вопросам заключения договоров ДМС с ООО «МЕДИКАЛ БЭСТ» обращаться по телефону +7910 873 67 78 или по электронной почте: komdir@mc-medok.ru

Основания для предоставления услуг клиентам программы ДМС

  1. Наличие договора между ООО "МЕДИКАЛ БЭСТ" и страховой компанией на предоставление услуг по ДМС;
  2. Наличие действующего полиса и документа удостоверяющего личность застрахованного;
  3. Гарантия оплаты со стороны страховой компании, а именно:
    - списки застрахованных клиентов с прилагаемыми программами страхования
    - гарантийные письма на определенную сумму для прохождения исследований или необходимые конкретные услуги.
Комментарий:
Согласно предоставленной программе обследования пациент получает право на прохождение нужных ему услуг. В случае необходимости прохождения дополнительных услуг, не включенных в индивидуальную программу обследования, пациенту следует заплатить деньги или предоставить гарантийное письмо, подтверждающее обязанность компании оплатить дополнительные услуги.
Обслуживание по полису добровольного медицинского страхования в клинике ООО "МЕДИКАЛ БЭСТ" может включать, как амбулаторную помощь пациенту, так и широкий комплекс программ диагностического характера для пациента, целой семьи, или сотрудников организации.
Для того чтобы получить медицинскую помощь по полису ДМС, в нашей клинике, Вам необходимо убедиться, что в перечне лечебных учреждений, в которых Вы можете обслуживаться, есть ООО "МЕДИКАЛ БЭСТ".

Наши партнёры

Что такое полис ДМС?

Добровольное медицинское страхование - один из самых востребованных видов страховой защиты в России, который с каждым годом привлекает все большее количество клиентов.
По полису ДМС его владелец получает медицинскую помощь, предусмотренную программой страхования в течение оговоренного срока в медицинских организациях, заключивших договор со страховой компанией.
Разные варианты страхования рассчитаны на разные потребности и уровни дохода.

Как работает полис ДМС?

Страховая компания берет на себя не только оплату медицинских услуг, но и защиту интересов пациента. К каждому владельцу полиса ДМС в страховой компании прикрепляется менеджер, занимающийся организационными вопросами, и менеджер-координатор, который решает вопросы организационного и медицинского характера в поликлинике.

Договор ДМС, как правило, заключается на один год. В нем указываются, наименования услуг и их количество в период действия полиса, а также компании, в которых может быть оказана медицинская помощь.

При оформлении полиса страховая компания руководствуется полученной информацией о состоянии здоровья клиента. В зависимости от этих данных формируется стоимость будущей медицинской страховки. Большинство страховых компаний не практикуют медицинских осмотров при оформлении полисов ДМС. Однако, если выясняется то, что человек намеренно ввел страховую компанию в заблуждение относительно состояния своего здоровья, договор страхования немедленно расторгается.

Действие ДМС не распространяется на медицинские услуги по поводу лечения заболеваний, а также связанных с ними осложнений, которые в установленном порядке оплачиваются за счет средств госбюджета. Также, согласно особенностям российского добровольного медицинского страхования действие страховки не распространяется на оказание медицинских услуг, ряда тяжелых заболеваний, к которым относят: ВИЧ, СПИД, алкоголизм, наркомания и сопутствующие им патологии, а также заболевания, связанные с врожденной патологией, онкологические заболевания, венерологические заболевания, туберкулез, хронический гепатит, бесплодие. Список заболеваний, не подлежащих лечению по полису ДМС, может варьироваться индивидуально в зависимости от политики той или иной страховой компании.

В каких случаях будет оказана медицинская помощь застрахованному по ОМС?

Медицинская помощь по договору ДМС оказывается застрахованному в связи с острым заболеванием, обострением хронического заболевания, травмой, отравлением. В некоторых договорах предусматривается оказание помощи по ведению беременности, профилактике заболеваний, родовспоможению и др.

Что не является страховым случаем по ДМС?

  • Случаи, не предусмотренные Договором страхования;
  • не назначенных врачом или выполняемых по желанию Застрахованного.
  • в связи с патологическими состояниями и травмами, возникшими или полученными при употреблении алкогольсодержащих, наркотических, токсических средств и иных психоактивных веществ, а также вследствие передачи Застрахованным управления транспортным средством лицу, употребившему алкогольсодержащие, наркотические, токсические средства и иные психоактивные вещества;
  • в связи с получением травматического повреждения или иного расстройства здоровья, наступившего в результате совершения Застрахованным противоправных действий;
  • в связи с умышленным причинением Застрахованным себе телесных повреждений, суицидальными попытками, за исключением тех случаев, когда Застрахованный был доведен до такого состояния противоправными действиями третьих лиц, что подтверждено соответствующими судебными решениями;

Наши преимущества

Нас знают, нам доверяют, а это — главный показатель
качества предоставляемых услуг!
  • Многопрофильная клиника Нижегородской области
  • Опыт работы на рынке медицинских услуг
  • Высокий профессиональный уровень специалистов
  • Широкий комплекс амбулаторно-поликлинической помощи
  • Собственная клинико-диагностическая база
  • Современное диагностическое и стоматологическое оборудование
  • Конкурентные цены в регионе
  • Разумное соотношение цены и качества
  • Ведение документации, согласно законодательству РФ
  • Качественное обслуживание
  • Экспертиза качества услуг
  • Наличие в клинике компьютерной информационной базы, располагающей данными о застрахованном, оказанных услугах, лечении;
  • Удобство для застрахованных клиентов, решение текущих вопросов онлайн
  • Индивидуальный подход к каждому застрахованному, учитывая программу медицинского страхования;
  • Возможность записи по телефону
  • Надежность
  • Удобное расположение ЛПУ