Медок здоровья

Обслуживание по полисам ДМС

Уважаемые пациенты!
Наша забота о комфорте пациентов и заинтересованность в высоком качестве обслуживания открыла дополнительные возможности для наших пациентов.
В нашей клинике созданы все условия для эффективного лечения в рамках обслуживания по полисам добровольного медицинского страхования.
Мы гарантируем квалифицированную медицинскую помощь при возникновении страхового случая. Если у вас возникли какие-то вопросы, связанные с обслуживанием по полису ДМС, вы можете задать их своей страховой компании или специалисту нашей клиники.
Согласно предоставленной программе обследования пациент получает право на прохождение нужных ему услуг. В случае необходимости прохождения дополнительных услуг, не включенных в индивидуальную программу обследования, пациенту следует заплатить деньги или предоставить гарантийное письмо, подтверждающее обязанность компании оплатить дополнительные услуги.
Обслуживание по полису добровольного медицинского страхования возможно при наличии страхового полиса, гарантийного письма страховой компании и расчетной карты.
Что такое полис ДМС?
Добровольное медицинское страхование - один из самых востребованных видов страховой защиты в России, который с каждым годом привлекает все большее количество клиентов.
По полису ДМС его владелец получает медицинскую помощь, предусмотренную программой страхования в течение оговоренного срока в медицинских организациях, заключивших договор со страховой компанией.
Разные варианты страхования рассчитаны на разные потребности и уровни дохода.
В настоящее время ООО "Медикал Бэст"сотрудничает с ведущими страховыми компаниями России:
  • ООО "АльфаСтрахование"
  • СОАО "ВСК"
  • АО "СОГАЗ"
  • ОСАО "Ингосстрах"
  • ООО "СК "Альянс Жизнь"
Как работает полис ДМС?
Страховая компания берет на себя не только оплату медицинских услуг, но и защиту интересов пациента. К каждому владельцу полиса ДМС в страховой компании прикрепляется менеджер, занимающийся организационными вопросами, и менеджер-координатор, который решает вопросы организационного и медицинского характера в поликлинике.

Договор ДМС, как правило, заключается на один год. В нем указываются, наименования услуг и их количество в период действия полиса, а также компании, в которых может быть оказана медицинская помощь.

При оформлении полиса страховая компания руководствуется полученной информацией о состоянии здоровья клиента. В зависимости от этих данных формируется стоимость будущей медицинской страховки. Большинство страховых компаний не практикуют медицинских осмотров при оформлении полисов ДМС. Однако, если выясняется то, что человек намеренно ввел страховую компанию в заблуждение относительно состояния своего здоровья, договор страхования немедленно расторгается.

Действие ДМС не распространяется на медицинские услуги по поводу лечения заболеваний, а также связанных с ними осложнений, которые в установленном порядке оплачиваются за счет средств госбюджета. Также, согласно особенностям российского добровольного медицинского страхования действие страховки не распространяется на оказание медицинских услуг, ряда тяжелых заболеваний, к которым относят: ВИЧ, СПИД, алкоголизм, наркомания и сопутствующие им патологии, а также заболевания, связанные с врожденной патологией, онкологические заболевания, венерологические заболевания, туберкулез, хронический гепатит, бесплодие. Список заболеваний, не подлежащих лечению по полису ДМС, может варьироваться индивидуально в зависимости от политики той или иной страховой компании.

Медицинская помощь по договору ДМС оказывается застрахованному в связи с острым заболеванием, обострением хронического заболевания, травмой, отравлением. В некоторых договорах предусматривается оказание помощи по ведению беременности, профилактике заболеваний, родовспоможению и др.
Что не является страховым случаем по ДМС?
  • Случаи, не предусмотренные Договором страхования;
  • Не назначенных врачом или выполняемых по желанию Застрахованного.
  • В связи с патологическими состояниями и травмами, возникшими или полученными при употреблении алкогольсодержащих, наркотических, токсических средств и иных психоактивных веществ, а также вследствие передачи Застрахованным управления транспортным средством лицу, употребившему алкогольсодержащие, наркотические, токсические средства и иные психоактивные вещества;
  • В связи с получением травматического повреждения или иного расстройства здоровья, наступившего в результате совершения Застрахованным противоправных действий;
  • В связи с умышленным причинением Застрахованным себе телесных повреждений, суицидальными попытками, за исключением тех случаев, когда Застрахованный был доведен до такого состояния противоправными действиями третьих лиц, что подтверждено соответствующими судебными решениями;
Наши преимущества
Нас знают, нам доверяют, а это — главный показатель качества предоставляемых услуг
  • Многопрофильная поликлиника в Нижегородской области с большим опытом работы на рынке медицинских услуг
    • Высококвалифицированные врачи-специалисты
    • Полый комплекс амбулаторно-поликлинической помощи взрослым
    • Собственная клинико-диагностическая база
    • Современное стоматологическое оборудование
  • Гибкая ценовая политика
    • Прейскурант, соответствующий ценовому сегменту
    • Конкурентные цены в регионе
    • Разумное соотношение цены и качества
    • Политика оптимизации затрат
  • Высокие стандарты качества работы
    • Качественное обслуживание
    • Соблюдение единого стандарта качества услуг
    • Экспертиза качества услуг
    • Индивидуальный подход к каждому застрахованному, с учётом программы медицинского страхования
  • Digital-клиника
    • Электронная информационная система с данными о застрахованном, оказанных услугах и лечении.
    • Для застрахованных клиентов - решение текущих вопросов в режиме онлайн
    • Возможность записи по телефону и через Интернет