+7 (83144) 40-0-40
Патронаж новорождённого
(до 1 месяца)
(до 1 месяца)
Во время первого визита доктор:
Задача родителей предоставить ребенку возможность слушать их разговоры и пение, негромкую музыку, чувствовать их руки, ощущать телесное общение, особенно во время кормления. Совет матери: даже если ребенок находится на искусственном вскармливании, во время кормления необходимо брать его на руки.
Основные показатели правильного психо-эмоционального развития новорожденного после выписки из роддома:
Обучение мамы правильному выполнению ежедневных для малыша манипуляций:
Обработка пупочной ранки
Обработку пупочной ранки достаточно проводить один раз в день после вечернего купания. Не стремитесь делать это при каждом удобном случае, так вы будете слишком часто сдирать образующиеся на ранке корочки, что не ускорит, а лишь усложнит и затянет заживление.
Вам понадобятся: ватные палочки, спиртовой раствор бриллиантовой зелени («зеленка») или хлорфиллипта, чистая пипетка, 3-% -ный раствор перекиси водорода.
Шаг за шагом:
Купание ребенка
Купание должно стать для вашего малыша ежедневной процедурой.
Во-первых, кожа крошки тонкая, и в ней гораздо активнее, чем у нас с вами, протекают обменные и выделительные процессы и кожное дыхание. Поэтому она должна регулярно очищаться.
Во-вторых, купание чрезвычайно полезно с точки зрения закаливания.
Вам понадобятся: ванна или детская ванночка, термометр для воды, кристаллы марганцево-кислого калия (в первые 7-10 дней жизни малыша), детское мыло или пена для ванн (1-2 раза в неделю), махровая рукавичка или мягкая губка (по желанию), большая пеленка или махровое полотенце, чтобы завернуть малыша после купания.
Температура воды должна составлять около 36-37оС. В целях закаливания температуру воды можно понижать примерно на градус каждые 2 недели. В первые 10 дней жизни малыша неонатологи рекомендуют купать его в слабом (светло-розовом!) растворе марганцево-кислого калия. Для этого кристаллы нужно не бросать непосредственно в ванночку, а предварительно растворить в небольшом объеме воды, приготовив довольно насыщенный раствор, и процедить его через несколько слоев марли или бинта. В противном случае нерастворенные кристаллы могут попасть на кожу или слизистые оболочки ребенка и стать причиной серьезных химических ожогов. Мыть малютку с мылом или в детской пене для ванн нужно 1-2 раза в неделю, в остальных случаях достаточно будет искупать его в простой воде. После ванны полезно ополоснуть ребенка проточной водой (из кувшина или душа), температура которой может быть на 1-2оС ниже. После купания заверните младенца в пеленку или полотенце. Тонкую детскую кожу можно только промокать, но ни в коем случае не растирать, ибо она очень легко травмируется. После ванночки следует приступить к обработке пупка.
Подмывание
Подмывать ребенка следует после каждого стула и при смене подгузника. Удобнее всего подмывать малыша под струей проточной воды, так чтобы вода стекала спереди назад. Если по какой –либо причине вода недоступна (на прогулке, в поликлинике), можно воспользоваться влажными детскими салфетками.
Умывание
Утром младенца можно умыть прямо на пеленальном столике.
Вам понадобятся: несколько ватных тампонов, кипяченая вода.
Личико и глазки малыша протираем ватным тампоном, смоченным в кипяченой воде. Для каждого глаза обязательно должен быть отдельный тампон. Движения направляйте от наружного угла к внутреннему.
Чистим носик. Необходимость в этом возникает, когда слышно, что дыхание крохи затруднено. Для этого удобнее воспользоваться турундочкой (фитильком). Осторожно, подкручивающими движениями, вводим ее в ноздрю. Если в носу много сухих корочек, турунду можно смочить в масле (вазелиновом или растительном). От этих манипуляций малыш может чихнуть, что упростит выполнение задачи.
Чистим ушки. Ушки ребенка следует чистить только тогда, когда ушная сера видна в устье слухового прохода. Не нужно делать это слишком часто: чем чаще сера удаляется, тем быстрее начинает вырабатываться. При чистке ушей ни в коем случае нельзя проникать в слуховой проход глубже, чем на 5 мм. Для этого даже существуют специальные ватные палочки с ограничителями.
Уход за ногтями
Эти маленькие ноготки так быстро растут! По мере роста их нужно подстригать, чтобы малыш не поцарапал ни себя, ни вас. Воспользуйтесь «младенческими» маникюрными ножницами, у которых есть расширения на кончиках. Некоторым удобнее пользоваться специальными кусачками. Ноготки следует срезать прямо, не закругляя уголков, чтобы не стимулировать их рост и врастания в кожу.
- знакомится с родителями и условиями жизни малыша.
- выясняет, как проходила беременность (не было ли токсикоза, не лежала ли мама на сохранении); как протекали роды (были естественными или малыш родился путем кесарево сечения, были ли осложнения); как себя чувствовал малыш (сразу после рождения, оценка по шкале Апгар и во время пребывания в роддоме).Эти сведения содержатся в обменной карте, которую мама получает при выписке из роддома и передает врачу-педиатру.
- составляет родословную малыша: собирает информацию о состоянии здоровья его родителей и других близких родственников (братьев, сестер, бабушек, дедушек). Это делается для того, чтобы определить риск возникновения у ребенка наследственных заболеваний.
- внимательно осматривает новорожденного: его кожу (цвет - нет ли бледности или желтухи, наличие гнойничков, опрелостей или потницы); голову (форма, наличие гематом, состояние родничков); глаза (симметричность, реакция на свет); уши (расположение, степень развития); зев (строение твердого и мягкого неба); грудную клетку (симметричность, форма); живот (форма, симметричность); половые органы (форма, степень развития); ноги и руки (положение, движения).
- -оценивает позу новорожденного, мышечный тонус, движения в суставах рук и ног, проверяет его рефлексы, ощупывает голову, живот, выслушивает сердце и легкие.
- осматривает и обрабатывает пупочную ранку новорожденного, обучает маму уходу за пупком малыша.
- осматривает грудь мамы, наблюдает, как мама кормит малыша; дает практические рекомендации по грудному вскармливанию, рассказывает о том, каким должен быть рацион кормящей мамы и почему ей так важно почаще отдыхать.
- рассказывает о гигиеническом уходе за новорожденным (как его купать, умывать, подмывать, чистить носик и ушки, а также о распорядке дня ребенка, его закаливании, прогулках и развитии малыша в первый месяц жизни).
- сообщает маме телефоны детской поликлиники и службы неотложной помощи; договаривается о времени следующего патронажа.
Задача родителей предоставить ребенку возможность слушать их разговоры и пение, негромкую музыку, чувствовать их руки, ощущать телесное общение, особенно во время кормления. Совет матери: даже если ребенок находится на искусственном вскармливании, во время кормления необходимо брать его на руки.
Основные показатели правильного психо-эмоционального развития новорожденного после выписки из роддома:
- положительно реагирует на поглаживание
- самопроизвольно улыбается
- улыбается в ответ на улыбку, голос и прикосновение
- успокаивается, когда берут на руки
- задерживает свой взгляд на короткий промежуток времени во время кормления
Обучение мамы правильному выполнению ежедневных для малыша манипуляций:
- обработка пупочной ранки
- купание ребенка
- подмывание
- обработка носика, ушей, глаз
- уход за ногтями
Обработка пупочной ранки
Обработку пупочной ранки достаточно проводить один раз в день после вечернего купания. Не стремитесь делать это при каждом удобном случае, так вы будете слишком часто сдирать образующиеся на ранке корочки, что не ускорит, а лишь усложнит и затянет заживление.
Вам понадобятся: ватные палочки, спиртовой раствор бриллиантовой зелени («зеленка») или хлорфиллипта, чистая пипетка, 3-% -ный раствор перекиси водорода.
Шаг за шагом:
- Вытирая (точнее, промокая) кожу малыша после купания, хорошенько просушите и область пупка.
- Смочите ватную палочку в антисептическом растворе и смажьте ею ранку.
- Если отделяемого и корочек в ранке довольно много (обычно такое бывает в первые дни жизни малыша), их можно удалить 3%-м раствором перекиси водорода. Наберите в пипетку раствор перекиси водорода. Выпустите раствор в пупочную ранку. Соприкасаясь с биологическими средами, он начнет пениться и выносить корочки и отделяемое на поверхность.
- Просушите ранку с помощью сухой ватной палочки или ватного тампона. С помощью другой палочки смажьте ранку раствором антисептика.
Купание ребенка
Купание должно стать для вашего малыша ежедневной процедурой.
Во-первых, кожа крошки тонкая, и в ней гораздо активнее, чем у нас с вами, протекают обменные и выделительные процессы и кожное дыхание. Поэтому она должна регулярно очищаться.
Во-вторых, купание чрезвычайно полезно с точки зрения закаливания.
Вам понадобятся: ванна или детская ванночка, термометр для воды, кристаллы марганцево-кислого калия (в первые 7-10 дней жизни малыша), детское мыло или пена для ванн (1-2 раза в неделю), махровая рукавичка или мягкая губка (по желанию), большая пеленка или махровое полотенце, чтобы завернуть малыша после купания.
Температура воды должна составлять около 36-37оС. В целях закаливания температуру воды можно понижать примерно на градус каждые 2 недели. В первые 10 дней жизни малыша неонатологи рекомендуют купать его в слабом (светло-розовом!) растворе марганцево-кислого калия. Для этого кристаллы нужно не бросать непосредственно в ванночку, а предварительно растворить в небольшом объеме воды, приготовив довольно насыщенный раствор, и процедить его через несколько слоев марли или бинта. В противном случае нерастворенные кристаллы могут попасть на кожу или слизистые оболочки ребенка и стать причиной серьезных химических ожогов. Мыть малютку с мылом или в детской пене для ванн нужно 1-2 раза в неделю, в остальных случаях достаточно будет искупать его в простой воде. После ванны полезно ополоснуть ребенка проточной водой (из кувшина или душа), температура которой может быть на 1-2оС ниже. После купания заверните младенца в пеленку или полотенце. Тонкую детскую кожу можно только промокать, но ни в коем случае не растирать, ибо она очень легко травмируется. После ванночки следует приступить к обработке пупка.
Подмывание
Подмывать ребенка следует после каждого стула и при смене подгузника. Удобнее всего подмывать малыша под струей проточной воды, так чтобы вода стекала спереди назад. Если по какой –либо причине вода недоступна (на прогулке, в поликлинике), можно воспользоваться влажными детскими салфетками.
Умывание
Утром младенца можно умыть прямо на пеленальном столике.
Вам понадобятся: несколько ватных тампонов, кипяченая вода.
Личико и глазки малыша протираем ватным тампоном, смоченным в кипяченой воде. Для каждого глаза обязательно должен быть отдельный тампон. Движения направляйте от наружного угла к внутреннему.
Чистим носик. Необходимость в этом возникает, когда слышно, что дыхание крохи затруднено. Для этого удобнее воспользоваться турундочкой (фитильком). Осторожно, подкручивающими движениями, вводим ее в ноздрю. Если в носу много сухих корочек, турунду можно смочить в масле (вазелиновом или растительном). От этих манипуляций малыш может чихнуть, что упростит выполнение задачи.
Чистим ушки. Ушки ребенка следует чистить только тогда, когда ушная сера видна в устье слухового прохода. Не нужно делать это слишком часто: чем чаще сера удаляется, тем быстрее начинает вырабатываться. При чистке ушей ни в коем случае нельзя проникать в слуховой проход глубже, чем на 5 мм. Для этого даже существуют специальные ватные палочки с ограничителями.
Уход за ногтями
Эти маленькие ноготки так быстро растут! По мере роста их нужно подстригать, чтобы малыш не поцарапал ни себя, ни вас. Воспользуйтесь «младенческими» маникюрными ножницами, у которых есть расширения на кончиках. Некоторым удобнее пользоваться специальными кусачками. Ноготки следует срезать прямо, не закругляя уголков, чтобы не стимулировать их рост и врастания в кожу.