Медок здоровья

Компьютерная томография высокой чёткости (МСКТ)

Компьютерная томография (МСКТ или просто КТ) это метод исследования, при проведении которого используется рентгеновское излучение; излучатель и детектор вращаются вокруг тела человека для получения изображений структур организма. С помощью КТ возможно получить детальные изображения легких, внутренних органов, сосудов, костей скелета, которые могут помочь в установлении точного диагноза.

В МЦ «Медок Здоровья» КТ проводят на компьютерном томографе General Electric Optima CT540 – высокотехнологичной медицинской установке нового поколения. Конструкция томографа позволяет проводить КТ пациентам крупного телосложения (до 200 кг).

Метод КТ, как и рентгенография считаются вредными для организма человека и должны выполняться строго при наличии показаний. Наш современный компьютерный томограф оптимизирован таким образом, чтобы снизить лучевую нагрузку до минимума.

Проведение диагностики

Устройство КТ состоит из рентгеновского излучателя и многорядного детектора, которые вращаются вокруг подвижного стола, на котором располагается пациент. Во время сканирования пациент должен лежать неподвижно, т.к. движения снижают качество снимков.

Исследование в отличие от МРТ проводится очень быстро. Время сканирования составляет обычно от 10 сек. до нескольких минут.

В ходе КТ обследования создаются несколько сотен тонких срезов организма человека снимков (иногда – несколько тысяч срезов).

В определенных случаях для получения дополнительной информации при наличии показаний требуется введение контрастного вещества через вену, для чего до обследования будет установлен интравенозный катетер.

Для КТ используют йодсодержащее контрастное вещество. Йодсодержащее контрастное вещество отличается от контрастного вещества, которое вводится при исследовании методом МРТ.

Йодсодержащее контрастное вещество может вводиться двумя способами: перорально (через рот) и через внутривенный (ВВ) катетер (тонкую гибкую трубку), установленный на руке, или центральный венозный катетер (ЦВК), например имплантируемый порт.

Общее время проведения процедуры с укладкой пациента на столе зависит от объема получаемой информации, количества исследуемых зон – от 10 до 30 минут.

Как подготовиться к визиту?

Не забудьте взять с собой на КТ исследование:
  • Направление;
  • Удостоверение личности;
  • Результаты проведенных ранее исследований (в т.ч. УЗИ, эндоскопические исследования – ФГДС, колоноскопия и пр.), а также диски с проведенными ранее КТ, МРТ исследованиями, заключения специалистов, выписные эпикризы, амбулаторную карту (если есть);
  • Документы, подтверждающие право на льготы;

Противопоказания к проведению КТ обследования:
  • Беременность;
  • Неадекватное психическое состояние, алкогольное опьянение, наркотическое опьянение; наличие гиперкинезов — непроизвольных подергиваний тела;
  • Тяжелое состояние пациента, при котором он не сможет выполнять инструкции врача;
  • Несоответствие габаритов тела пациента и размеров тоннеля томографа (большой вес, свыше ≈ 200 кг)

Противопоказания к проведению КТ с контрастом:
  • Беременность;
  • Аллергия на 3 и более группы веществ;
  • Бронхиальная астма;
  • Почечная недостаточность / высокие показатели креатинина в крови более 130;
  • Миеломная болезнь

Врач может отказать при:
  • Стойком повышении АД (артериальное давление);
  • Психомоторное возбуждение;
  • Невозможность постановки в/в катетера;
  • Заболевания щитовидной железы, при повышении уровня гормонов;
  • Сахарный диабет 2 типа( при лечении метоформином или аналогом, необходимо поменять препарат)


Подготовка к КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства

Не есть за 3 часа до исследования, допускается легкое питье - чай, вода, если назначены лекарства, то можно принимать.

Непосредственно перед сканированием выпить 0,5 – 1 л воды (зависит от массы тела)

если выполняется сканирование мочевого пузыря – не мочиться минимум за 30 мин. до исследования.

Подготовка к КТ органов малого таза
Не мочиться за 30 мин.



Подготовка к КТ грудной клетки

КТ грудной клетки не требует подготовки, если она будет проводиться без контрастного усиления. В ином случае, пациенту стоит воздержаться от употребления пищи, воды и напитков за 6-8 часов до диагностики, так как рекомендуется ее проходить натощак.

Подготовка пациента к КТ – колонографии (виртуальной колоноскопии)

Информативность МСКТ исследования кишечника прежде всего зависит от хорошего очищения кишечника и хорошего раздувания кишки.

Процедура аналогична подготовке к колоноскопии (см. раздел подготовка к колоноскопии).

Дополнительно нужно выпить 30 мл рентген контрастного препарата (омнипак, урографин или другой) в 21:00 за день до исследования.

В день исследования до проведения процедуры необходимо исключить прием пищи. Можно принимать другие медицинские препараты по назначению врача (также если нельзя пропустить прием утренней таблетки в день исследования) с минимальным количеством воды.

После окончания процедуры начинать прием пищи можно через час после процедуры. Есть нужно небольшими порциями (200-300 г).

Подготовка к внутривенному контрастированию при КТ
Необходимо сдать анализ крови на креатинин.

При наличии заболеваний щитовидной железы необходимо сдать анализы на гормоны: ТТГ,Т3,Т4, рекомендуется консультация эндокринолога. Контраст противопоказан при риске тиреотоксикоза.

Можно вводить контраст, если:
  • Уровень гормонов ЩЖ под контролем
  • ЩЖ удалена полностью или частично

Кормление грудью (лактация):

Можно не прерывать кормление и не сцеживать молоко, препарат попадает в молоко в незначительном количестве (менее 1%), считается что он не может нанести вреда ребенку. Тем не менее, при желании пациентки возможно прекращение кормления грудью, сцеживание молока в течении 24 часов после проведения исследования. Если у вас есть дополнительные вопросы по этой теме – обратитесь к своему врачу.

После процедуры сканирования

Если вам устанавливали ВВ катетер, медсестра/медбрат извлечет его и наложит повязку на место введения. Вы можете снять повязку через 1 час, если у вас нет кровотечения.

Если вы будете плохо себя чувствовать, или у вас возникнут вопросы или опасения, поговорите с мед. персоналом.

Сообщите мед. персоналу, если у вас появились такие симптомы, как:
  • зуд;
  • сыпь;
  • головокружение;
  • проблемы с дыханием;
  • чувство слабости или предобморочное состояние;
  • отек или дискомфорт в области вокруг места установки ВВ катетера.

Дома после в/в контрастного усиления Пейте большое количество жидкости, особенно воды, в течение 24 часов после проведения исследования методом КТ с в/в контрастом. Вода поможет вывести контрастное вещество из вашего организма.